La cifosis es una curvatura exagerada (Hipercifosis dorsal) de la columna dorsal, es la típica joroba que se forma en la espalda alta. Cifosis dorsal fisiológica: 20-40º. Hay que aclarar que la columna vertebral presenta curvaturas fisiológicas que son normales y necesarias para el buen funcionamiento orgánico. Por regla general cuando la curvatura de la columna es de 45º o mayor se puede hablar de Hipercifosis dorsal.
Además de esta prominente curvatura, la Hipercifosis dorsal conlleva:
Aumento anterior de las vértebras (núcleo pulposo desviado hacia atrás).- Ligamentos posteriores elongados.
- Músculos erectores raquídeos elongados e inhibidos.
- Costillas y tórax aplanados, déficits en la ventilación normal.
- Proyección de la cabeza hacia delante, compensación cráneo-cervical.
- Proyección y prominencia de las escápulas hacia atrás.
- Hombros en antepulsión (retracción de pectorales).
- Compensación lumbar: Hiperlordosis.
- Báscula de la pelvis hacia delante: anteversión.
Existen 4 cuadros clínicos que suelen conllevar hipercifosis dorsal:
- Actitudes defectuosas congénitas del raquis dorsal. Aparecen en la infancia.
- Enfermedad de Scheuermann. Necrosis aséptica de los cartílagos epifisarios de los platillos vertebrales que afecta a jóvenes de edad de crecimiento y desarrollo.
- Osteoporosis raquídea postmenopáusica.
- Espondilitis anquilopoyética.
Tratamiento de la Hipercifosis dorsal:
Si hay dolor se pueden realizar diferentes tratamientos como las técnicas de electroterapia o termoterapia (TENS, US, OC, MO…). También un masaje con finalidad antiálgica y propioceptiva, un tratamiento de reeducación respiratoria, RPG o ejercicios de corrección de la curvatura como:Basculación pélvica: Tumbados boca arriba, con las piernas flexionadas y separadas a la altura de nuestras caderas, trata de mover la pelvis haciendo que bascule hacia atrás y hacia adelante. Para orientarnos nos imaginamos que tenemos un reloj en el bajo vientre. Primero llevamos el pubis hacia las 12, luego a las 6.
- Tonificación de…
- Paravertebrales torácicos: Tumbados boca abajo. Extendemos las piernas al mismo tiempo que realizamos una extensión de columna llevando los brazos hacia los talones.
- Romboides: Tumbados boca abajo, elevamos los brazos abiertos y perpendiculares al tronco, de forma que se junten las escápulas. Tras aguantar unos segundos en esta posición volveremos a descenderlos lentamente. (Pilates: El nadador)
- Trapecio medio: Tumbados boca abajo, hombros a 90º, codos también. Elevaremos los brazos de forma que se junten las escápulas. Parecido al ejercicio anterior.
- Serrato Mayor: Sentados, brazos estirados hacia delante a la altura de los hombros con los codos flexionados a 90º. Cogemos una pesa y estiraremos los codos hacia arriba al menos 15 veces.
- Abdominales: Para trabajar abdominales recomendamos algunos ejercicios de pilates.
- Pelvis curl (Puente)
- Roll up
- Spine twist
- Sour pyramid
- Glúteos: Tumbados boca abajo, brazos estirados por encima de la cabeza. Levantamos brazo y pierna contraria hacia arriba alargándonos, alejándonos del centro y provocando una extensión de columna. dsxv
Como la cifosis es la resultante por compensación de un aumento de la curvatura lumbar, habrá que estirar la zona baja de la espalda. Esto se puede realizar tumbado boca arriba, elevando las piernas y flexionándolas. Lleva la rodilla hacia el pecho y eleva la cabeza del suelo. Mantén unos segundos y regresa. También se recomienda estirar la musculatura anterior.
Además, también se recomiendan algunas medidas higiénicas:
- Posiciones correctas de bipedestación y sedestación, ¿cómo sentarse bien?.
- Actividad física continuada: Natación (Espalda), Yoga, Pilates.
Sin embargo, hay algunas actividades contraindicadas como el ciclismo o el motociclismo. Los ejercicios perjudiciales serán todos aquellos que en su ejecución requieran posturas claramente cifosantes.
Si con el trabajo del fisioterapeuta la alteración postural no se corrige y la curva progresa, utilizaremos corsés ortopédicos. Como último tratamiento acudiremos finalmente a la cirugía.
