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Dolor de tobillo

Hoy vamos a hablar de las posibles causas del dolor de tobillo, comentaremos las lesiones más frecuentes de la región del tobillo, y de cómo podemos hacer para realizar su tratamiento de fisioterapia y de sus posibles tratamientos de podología.

El 68% de las personas sufre de dolor de tobillos en algún momento de su vida, subiendo hasta un 80% si añadimos también los pies en general.

dolor de tobillo

¿Quién compone la articulación del tobillo?

La región del tobillo pertenece a la parte que comprende entre la pierna y el pie.

Tres huesos conforman la articulación del tobillo, entre los que encontramos la tibia, el peroné y el astrágalo.

A nivel de ligamento en la zona exterior se componen por el ligamento lateral externo que se divide en:

  • Peroneo astragalino posterior
  • Calcáneo
  • Peroneo astragalino anterior

En la parte medial o más interna está el ligamento deltoideo o ligamento lateral interno.

Movimientos del tobillo

La acción de movimiento del tobillo está compuesta por 4 movimientos:

  • Flexión plantar de tobillo
  • Flexión dorsal
  • Eversión
  • Inversión

Causas del dolor de tobillo

El dolor de tobillo puede estar asociado a diferentes tipos de lesiones, la lesión más frecuente es el esguince de tobillo producido por una mala pisada o un traumatismo deportivo que produce una tensión excesiva del ligamento que como consecuencia se produce una rotura del mismo.

Otra lesión muy frecuentes es la fractura de tobillo, producida igualmente por un traumatismo fuerte que produce una rotura del hueso, y por lo tanto una fractura de este. Existe posibilidad de fractura por estrés, pero es menos frecuentes en dicha articulación.

Otro motivo por el que se puede producir dolor de tobillo es debido a un punto gatillo activo de la musculatura tibial anterior, tibial posterior o peroneos. Dicha lesión se puede producir debido a un traumatismo como en las lesiones anteriores, pero en este caso por movimientos repetitivos como puede ser una carrera larga, senderismo, etc.

Edema óseo del astrágalo, muy común en lesión con un traumatismo de alto impacto, ya sea una caída, un golpe o un impacto deportivo.

Artrosis, un desgaste del cartílago produce dolor en la zona de la articulación.

Artritis es otra de las patologías por la que se puede producir dolor de tobillo, una inflamación del cartílago produce dolor y limitación funcional de la articulación.

¿Qué tratamiento podemos realizar?

Esguince de tobillo

Para un esguince de tobillo, nuestro objetivo será disminuir la inflamación y modular el dolor, su tratamiento consistirá en realizar movimientos articulares para dar elasticidad y producir una buena cicatrización del ligamento. A la vez que añadimos ejercicios adaptado para cada momento de la lesión.

Comenzando con ejercicios isométricos, hasta llegar a ejercicios con carga.

Combinaremos desde un inicio con diatermia para reducir la inflamación y edema.

Fractura de tobillo

Necesitaremos unas semanas de inmovilización, normalmente unas 3 semanas, dependiendo de la fractura.

Comenzaremos a tratar la movilidad de tobillo para reducir edema y ganar rango articular.

El ejercicio terapéutico es fundamental para la pronta recuperación.

La diatermia resistiva puede producir efectos beneficiosos a la hora de regenerar hueso y estimular para reducir la inflamación.

Puntos gatillo activos

Utilizaremos la punción seca para desactivar los puntos gatillos que esté produciendo dolor en la zona del tobillo.

Podremos utilizar técnicas manuales para desactivar puntos gatillo, como la compresión isquémica.

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Edema óseo astrágalo

El edema óseo, utilizaremos diatermia resistiva para reducir inflamación, ejercicio terapéutico sin impacto utilizando gomas elásticas, bicicleta.

Evitaremos los deportes de impacto.

Artrosis

Debido al desgaste del cartílago articular, buscaremos trabajar la sintomatología de la lesión.

Al igual que el edema óseo, buscaremos ejercicios y deportes con baja carga de impacto para reducir la fricción del cartílago.

Suele producirse en personas de avanzada edad o personas que han practicado mucho deporte de impacto.

En este caso el aumento de peso influye en la aparición de esta patología.

Artritis

Producido por una inflamación de la articulación, afectando a la cápsula articular. Se produce una inflamación que produce dolor y falta de movilidad de tobillo.

Utilizaremos diatermia, movilizaciones articulares para modular dolor y ejercicios de tobillo sin carga.

¿Cómo mejorar el dolor de tobillo?

  • Utiliza un calzado adecuado, para que tu tobillo se encuentre estable.
  • Dieta equilibrada, para reducir cargas de la articulación.
  • Realiza ejercicio 3-4 veces por semana.

Si tienes dolor en la zona de tobillo no dudes en contactar con nosotros para que podamos realizar una historia clínica mediante test ortopédicos; y mediante un correcto razonamiento clínico para buscar el origen de tu dolor.

Te esperamos en Fisiolution Las Tablas o Fisiolution Paseo de la Habana, donde nuestros fisioterapeutas, podólogos, nutricionistas te ayudarán a mejorar.

 

Bibliografía:

Masaragian, H., Ameriso, N., Massetti, S., Perin, F., & Rega, L. (2018). Dolor Crónico del Tobillo: Banda Fibrosa (Web Impingement). Artrosc.(B. Aires), 6-10.

Etiquetas: artrosis, dolor de tobillos, esguince de tobillo, fisioterapia

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